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病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。
请病假、报医保、办工伤、交通事故索赔、保险理赔、休学复学、出国体检、入职体检——几乎所有涉及"你身体状况"的场景,都需要医院证明。它是连接医疗行为和社会活动的桥梁,少了它,很多事办不了。
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