高血压病门诊随访记录

患者因头晕、头胀不适就诊，测量血压为一百六十/九十五毫米汞柱，既往有高血压病史，服药不规律。复查血压仍偏高，心率正常，心肺查体未见明显异常。心电图提示左心室高电压。结合病史和检查结果，诊断为原发性高血压病二级。医生建议低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过五克，规律作息，避免熬夜和情绪激动，适当运动。规律服用降压，不可自行停药或减量，每日定时监测血压并记录。定期心内科门诊随访，复查肝肾功能、血脂、血糖及心电图。医疗证明应服务于健康管理，而非虚构请假依据。