手足口病的门诊记录

患儿发热两天，伴口腔疱疹、手足皮疹就诊，体温三十八点五摄氏度，口腔黏膜散在溃疡，手掌足底可见红色斑和小疱疹，臀部也有皮疹。患儿近期有与类似症状儿童接触史。结合临床表现和流行病学史，诊断为手足口病，普通型。医生建议居家隔离，清淡温凉饮食，注意口腔护理，避免搔抓皮疹。予对症退热和抗病毒，注意观察精神状态、呼吸和心率变化。如出现持续高热不退、精神差、呕吐、肢体抖动、呼吸心率增快等重症表现，应立即住院。传染病相关证明不得用于伪造入学或入职豁免。