诊断证明是执业医师在接诊真实患者后，结合问诊、查体、检验检查结果出具的正式医学文书，用来客观记录患者病情、诊疗意见，具备医学参考效力。它不等同于病历，病历是完整诊疗档案，诊断证明是精简的结论性文件。 只有具备执业资质的医师，在本人接诊患者的前提下才能开具，不能仅凭口述症状直接出证明。开具时医师会写明疾病诊断、建议休息时长、后续安排，部分还会标注活动限制要求。 这份证明常用来向单位申请病假、向学校申请免训或调整体育考核。需要注意，诊断证明不能无限期使用，休息建议会标注有效时间段。
单位、学校收到诊断证明、病假条、免训证明等医疗材料，有权开展真实性核验，核验途径是联系开具文书的医疗机构医务部门。 核验一般只核实基础信息：是否有该患者就诊记录、这份诊断证明是否为本院医师开具，不会向核验方泄露详细病情隐私，保护个人健康信息。 核验有规范流程，不会随意调取全部病历细节。核验只确认文书真伪，不重新判断病情轻重。 提交材料的人，需要配合核验工作。如果医疗机构查不到对应的就诊、开证记录，这份材料会直接认定无效，病假、免训申请不予通过。
存在多种情形，医师可以依法拒绝开具诊断或者休假建议。种，当事人没有本人面诊，只是线上口述症状，要求开证明。没有当面查体，医师不能出具医学结论。 第二种，当事人没有明显病症，单纯为了休假、免训虚构疾病，要求医师开具不符合实际的诊断。医师要遵守诊疗规范，不能虚假书写病情。 第三种，要求修改诊断名称，刻意夸大病情，或者要求延长休息时间，超出该疾病正常恢复周期。 第四种，要求对既往多年前的旧病历，直接新开一份当前不适的诊断，本人没有复诊评估。旧病历只能说明过去病史，不能代表当下身体状态。 第五种，要求医师开具超出执业范围的诊断。医师专业方向不同，不属于本专业疾病，不能随意出具诊断意见。遇到这些情况，医师有权拒绝。
医疗机构对门诊、住院病历有法定保存期限。门诊病历保存不少于 15 年，住院病历保存不少于 30 年。从患者就诊结束当日起开始计算保存时间。 在保存期内，患者随时可以凭有效身份证件，申请复印自己的病历资料。超过保存年限之后，医疗机构会按规范流程处理病历资料。 很多人多年之后需要调取旧病历用于保险或者复查，只要还在保存期内，就可以申请复印。病历原件由医院保管，个人不能带走原件。 病历保存制度，一方面方便患者后续复诊，医师调取既往病史参考；另一方面，当出现医疗纠纷、需要核验旧医疗证明时，可以调取原始记录核对。 病历记录属于重要档案，医疗机构有专门的病案管理岗位，做好防火、防丢失、信息保密工作。